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医生主讲实录

部分尿路感染的患者会有血尿,感染的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指的是肾盂、肾炎、急性肾盂肾炎的临床表现与感染的程度有关系。

通常起点比较急,全身的症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等体温多在38度以上,泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等,腰痛程度不一都为钝痛或酸痛。

检查有发热、心痛过速、全身的肌肉压痛,还可以有一次或两次累计缴获输尿管点压痛以及肾虚叩击痛,慢性肾盂肾炎临床表现比较复杂,全身及泌尿系统局部的表现。有时仅仅表现为无症状性的滴尿,半数以上的患者可以有急性肾盂肾炎病史,之后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适,腰部酸痛以及肾小管功能受损,表现比如夜尿增多等。

下尿路感染主要指的是膀胱炎,临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等。部分患者迅速出现排尿困难,约30%的患者可以出现血尿,一般没有出现全身感染的症状,少数患者出现腰痛,发热但体温常常不超过38度。

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