部分尿路感染患者会出现腰疼的症状,尿路感染根据感染的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路主要指的是肾盂肾炎,急性肾盂肾炎临床表现与感染的程度有关。通常,起病比较急,全身症状包括发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心呕吐等,体温多在38度以上。部分患者出现革兰阴性杆菌、败血症,泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难,下腹部疼痛程度不一,多为钝痛或者是酸痛,还有一部分患者出现膀胱刺激症状不典型或者缺如,体格检查有发热、心动过速和全身的肌肉压痛,还可以发现一次和两侧肋脊角和输尿管以及肾叩击痛。
慢性肾盂肾炎与肾炎的临床表现就比较复杂,全身疾病要系统临床表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的描述,半数以上的患者可以有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的困难,间歇性尿频、排尿不适,腰部酸痛,肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多,持续可以发展为慢性肾衰竭。
下尿路感染主要指的是膀胱炎约占尿路感染的60%以上,主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排量不适,下腹部疼痛等部分患者迅速出现排尿困难。