巩膜炎为巩膜基质层的炎症,多见于女性,好发于四十到六十岁。
50%以上双眼受累,可分为前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎病变位于赤道部之前双眼先后发病,眼部疼痛压痛,有刺激症状。部分病例夜间疼痛更为明显,甚至使患者痛醒,病变位于直接附着处时,眼球运动可使疼痛加剧,有时也可表现为同侧头部疼痛,视力可轻度下降,眼压略有增高。充血的巩膜血管走行紊乱不可推动。由于巩膜血管网扩张,病变部位呈紫色外观。
后巩膜炎为发生于赤道后方的巩膜以及视神经周围的一种肉芽肿性炎症,容易被误诊或漏诊临床比较少见,仅占巩膜炎的2%,发病比较多,一般眼前部无明显改变,诊断比较困难,临床表现为程度不同的眼痛和压痛,视力减退,也可表现为头痛,有时眼痛和头痛剧烈,甚至伴有恐惧感,眼睑及球结膜水肿充血不明显或无充血,眼球可轻度突出,因眼外肌受累克制眼球运动受限和附识。