单纯性肠梗阻的治疗

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医生主讲实录

临床上单纯性肠梗阻是指肠壁血运没有发生障碍的一种肠梗阻类型,它的治疗原则是及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻,其具体的治疗方案一般根据梗阻的类型、性质、梗阻发生的部位和患者全身基本情况来综合决定。

其基础疗法包括胃肠减压,它是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效吸出胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环有利于改善局部病变和全身情况。

其次要及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,及时补充丢失钠钾氯钙等电解质,并实施根据血气分析的结果来纠正患者酸碱平衡紊乱,必要时可给予合理的抗生素来防止感染,还可给一些镇静剂和解痉剂等对症处理来缓解患者不适的症状。

临床上解除梗阻一般分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术治疗主要适用于因肿瘤或者是先天性肠道畸形引起的肠梗阻,对于非手术治疗无效的患者也因于手术治疗解除肠道梗阻,而非手术治疗主要适用于单纯性黏连性肠梗阻,特别是不安全性肠梗阻,麻痹性和痉挛性肠梗阻、蛔虫和分块堵塞引起的肠道梗阻,也应实施非手术治疗。

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