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医生主讲实录

脑水肿多是继发于原发性疾病所导致的,如果在很短的时间内临床症状逐渐加重,应该考虑存在于局限性脑水肿。如果病人迅速地出现严重的颅内压增高,昏迷,多数为广泛性或者是全脑的脑水肿,应用脱水药物治疗如果出现了利尿的效果,而且病情也随之改善,表明也存在着脑水肿。

颅脑损伤的时候分析临床表现的特点有助于诊断脑挫裂伤,脑水肿和颅内血肿,脑挫裂伤,颅内水肿的病人脑水肿伤口发展比较快,多数呈渐进性发展,脉搏比较快,血压较高,而且有波动性,而对于颅内血肿的病人,在伤口多数有中间的清醒期或者好转期,随后意识障碍逐渐加重,生命体征在脑组织受压的时候表现,两慢一高,即呼吸慢,脉搏慢,血压高。

监测方面主要可以通过颅内压监测,可以显示和记录颅内压的动态波动变化,如果颅内压升高,从颅内压的曲线结合临床过程分析,就可以提示脑水肿的发展与消退,另外CT与核磁扫描,是可以直接提示脑水肿的最可靠的诊断方式。

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