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• 结核性胸膜炎与肺结核区别

  首先它们都是结核。得结核有一定的途径，结核的传染途径是通过飞沫传播，所以接触到结核杆菌的患者，是通过呼吸道传染到肺里，然后得肺结核。但是肺结核的咳嗽、低热，再加上盗汗和乏力症状明显以后，经过做结核菌素试验，诊断肺结核以后，对结核进行正规的治疗。有部分患者没有得到及时的诊断，也没有得到及时的治疗，会发展成结核性胸膜炎。所以，结核性胸膜炎其实也是肺结核的一种，它俩是不同阶段，也可以是同时存在，当然结核性胸膜炎一定是在得肺结核之后才会有。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3834次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11123次

• 结核性腹水与癌性腹水鉴别
  结核性腹水和癌性腹水分别都是由结核和癌症引起的。结核性腹水的检查以淋巴细胞为主，间皮细胞一般少，蛋白质是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能够找到这个结核分枝杆菌，或者培养可能也是阳性的，但是阳性率一般比较低，大概只有20%左右，因为腹膜活检阳性率比较高，ppt实验往往是强阳性的。恶性肿瘤引起的腹水，一般情况下腹水有很多都是血性的，肿瘤标志物一般比较升高，CEA或者CA125升高比较明显。那么LDH、乳酸脱氢酶一般比较高，要大于五百以上，腹水找脱落细胞往往能找到肿瘤细胞，明确到底是不是腺癌或者是其他的肿瘤。结合ct、胃肠镜检查能够能够找到肿瘤的原发灶，这样的更能明确癌性腹水，以上那就是两种腹水的鉴别。
  语音时长 2:06”
  洪乔军 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-11-17 13607次

• 结核性腹水与化脓性腹水如何鉴别
  对于结核性腹膜炎与化脓性腹膜炎的鉴别来说，首先两者在肉眼观察下颜色不同，对于结核性腹膜炎的患者其腹腔内的引流液多呈草黄色或者呈黄色，一般颜色较清亮。对于化脓性腹水的患者来说其腹水较混浊，多呈乳白色。另外在进行涂片检查的过程当中，多可于涂片中发现有结核分枝杆菌，或者是有细菌的感染。另外对于结核性腹水的患者会伴有午后的低热，以及部分患者出现消瘦、乏力等临床症状，以及出现夜间的盗汗等症状，对于化脓性腹水的患者来说多考虑有明显的腹膜刺激征，以及部分患者出现寒战、发热，以及出现感染性的休克等情况。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-06-25 1409次

• 腹腔积液中渗出液和漏出液如何鉴别
  腹腔积液中的渗出液，一般都是由于炎性引起来的，可以继发一些细菌性的感染，往往是比较混浊的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比较清澈的，比重低于1.018。渗出液容易发生凝固，漏出液一般是不太容易发生凝固的，漏出液的细胞计数也是比较低一些的。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-03 4602次

• 结核性腹膜炎腹水的特点有哪些
  病情分析：此病有腹痛，腹胀，腹部膨隆，发热，盗汗，消瘦，便秘，腹泻等症状。结核性腹膜炎的患者，同时伴随有肠结核，可能会有胃肠道的症状，比如说便秘，腹泻交替出现，大便总是不正常等。意见建议：患者如果既往有肺结核，现在出现大便异常，腹部膨隆，低热，消瘦等症状，需要及时到消化内科就诊做一下肠镜，腹部彩超，腹水彩超，腹水穿刺化验，以明确腹水的性质。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-29 1101次

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 340次

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  漏出液与渗出液的鉴别方法一般有病因不同、外观不同、检查不同。1、病因不同：渗出液多见于炎症因素、肿瘤因素或物理化学刺激导致，如结核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔积液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎症所致，如各种肾病、严重的营养不良。2、外观不同：漏出液外观呈淡黄色、透明或稍微浑浊。渗出液外观呈黄色、血色或
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-17 8934次