脑梗塞的患者临床类型不同,其原因不同,主要有以下几个方面:
脉粥样硬化性血栓性脑梗死,最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为高血压、糖尿病和血脂异常等。
脑栓塞,其主要的原因包括心脏疾病,有心房颤动,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,心肌梗塞,心肌病,心脏手术,先天性心脏病,心脏黏液瘤等等。
非心源性脑栓塞,主要包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变,斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流,从而形成栓子而导致栓塞,同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓,当血栓脱落时也可以导致脑栓塞。
腔隙性脑梗死,其主要的病因为高血压,一部分患者有糖尿病史。脑分水岭区梗死最常见的病因是各种原因引起的休克,麻醉药过量,降血压药使用不当,心脏手术合并低血压以及严重脱水等。