鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,对因治疗。
一、一般处理,对紧张恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高时出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时给予补液维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救,询问病史时,要询问一下情况,哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复出血,有无诱因,有无其它伴随症状等。
二、寻找出血点,根据具体情况进行鼻腔局部和全身检查,检查鼻腔时清除鼻腔内血凝块,引用1%麻黄碱及鼻膈应充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位以便准确止血。
三、止血方法,根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法,主要方法有指压法,局部止血药,烧灼法,前鼻孔填塞术,后鼻孔填塞法,经鼻内镜止血法、动脉栓塞、血管结扎等。
全身治疗引起鼻出血的病因,很多出血的程度亦有不同,鼻出血的治疗及处理,不能只是鼻腔止血药,要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗,及止血期间要积极治疗原发病。