引起鼻出血的原因很多,可以由本身疾病引起,也可以由鼻腔周围或全身性疾病诱发。
局部原因:
一、鼻部损伤。机械性创伤如车祸、拳击伤等是引起鼻出血的常见原因。
气压性损伤。在高空飞行潜水过程中如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔、鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
二、鼻中隔偏曲。
三、鼻部炎症。鼻部非特异性炎症,如急性鼻窦炎,萎缩性鼻炎等,鼻部非特异性炎症如结核、梅毒等。
四、鼻腔、鼻窦及鼻炎部的肿瘤,其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻炎纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。
五、鼻腔异物。
全身原因:
1、出血性疾病及血液病。如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜,各种原因引起的继发性血小板减少等。
2、急性发热性传染病,如上感、流感等,多因高热,血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥以及毛细血管破裂出血。
3、心血管系统疾病如高血压和动脉硬化、肺气肿和肺源性心脏病等。
4、其他全身性疾病。妊娠、绝经前期,绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。
严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。
尿毒症也可引起鼻出血。
鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。