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医生主讲实录

简单说以下几点,引起贫血的原因可以分为两大类,一种是血液系统疾病,另外一种是非血液系统疾病。

如果考虑血液系统疾病,首先要进行骨髓细胞学和骨髓病理的检查,因为所有的红细胞都是通过骨髓造血以后,释放过来的。进行骨髓检查可以排除影响造血功能的疾病,比如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等都可以导致贫血。

如果骨髓细胞学检查没有发现造血功能或者是造血原料上面缺乏性的疾病,就需要进一步的查找可能引起贫血的其他原因,如肾功能异常。肾的贫血是由于肾功能异常的时候,体内毒素对红细胞的破坏以及长期慢性肾功能损害,导致的肾脏分泌的促红素的减少,也可以引起贫血。

其次慢性感染以及慢性风湿性疾病都可以导致小细胞性的贫血,临床称之为慢性病贫血,这些贫血是由于慢性感染、或者是风湿导致的铁代谢的利用障碍出现的贫血。还有如恶性肿瘤导致的骨髓转移癌,也可以出现贫血。

其次还要查找可能失血性的疾病,如消化道的慢性丢失性的出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠道的血管畸形都可以导致血液从肠道里慢性丢失,也可以出现贫血。

以上内容仅供参考

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