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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3493次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18650次

• 房颤引起的脑栓塞溶栓
  脑栓塞是指各种栓子随着血流进入了脑动脉，使血管急性堵塞或严重狭窄，导致了局部脑组织缺血缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损一组临床综合征，栓子来源于心源性和非心源性，其中房颤引起的脑栓塞是最常见的，大约占脑栓塞的50%。脑栓塞较其他脑梗塞发生的更急促，病情也更重，由于病人没有建立充分的侧支循环，所以局部的脑缺血更为严重，致残率和致死率都是比较高的。房颤引起的脑栓塞，如果在发病3小时之内，还是需要积极的进行溶栓治疗，溶栓治疗可以使血栓溶解，病人迅速的达到临床症状的恢复，另外溶栓以后，不要急于进行抗凝治疗，一般来说房颤引起脑栓塞易于发生脑出血或者转化，一般建议发病的四天以后，才开始进行抗炎治疗。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-10-23 3001次

• 脑栓塞早期溶栓药物6
  ​脑残塞早期溶栓药物对于超早期脑栓塞的患者来说一般是指在发病4.5个小时之内的患者。在此期间，如果是脑栓塞的患者可以用静脉溶栓治疗，静脉溶栓，常用的药物：第一，尿激酶常用100万到150万单位加入9%的生理盐水，一百到二百毫升，持续近点三十分钟。第二，从组组织行纤溶酶原激活物，一次用量每公斤体重0.9毫克，最大剂量小于九十毫克，应用时给予10%的剂量，静脉推注其余剂量，持续静脉滴注共六十分钟，溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，并且大约有三分之一症状性脑出血致死的。其他的并发症主要包括：第一，梗死早期发生性梗死早期，继续性出血或身体其他部位出血。第二，再灌注损伤和脑水肿的三，溶栓后静脉再闭塞。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1375次

• 房颤脑栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者脑栓塞面积不是特别大，经过医生的评估排除了禁忌症，一般是在发病四个半小时以内进行静脉溶栓治疗的。脑栓塞患者静脉溶栓治疗出血风险还是比较大的。意见建议：心房纤颤的患者是脑栓塞的高危人群。为了预防脑栓塞，如果没有禁忌症，可以在医生的建议下规律的口服抗凝药物来进行预防。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-22 1202次

• 房颤脑栓塞可以溶栓吗
  病情分析：房颤的脑栓塞这个是可以溶栓治疗的，而且对于这种情况来讲首选，就是静脉溶栓治疗，这个可以有效的减少再次脑血栓形成的概率，如果静脉溶栓未见明显疗效的情况下，是需要紧急进行动脉血栓治疗，这个也可以有效的减少后期继发性的损伤。意见建议：所以将各种方式及时进行结合，可以有效的挽救房颤出现的脑栓塞的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 1302次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次