高血压急症的治疗原则:一定要在短时间内将血压控制在安全的范围,防止靶器官进一步受损,严密的监测血压,尿量,生命体征的情况,要根据临床情况的不同使用短效的静脉降压药。
在降压过程当中要严密观察靶器官的功能情况,比如神经系统症状体征,胸痛是否加重。由于已经存在靶器官的损害,过快或者过度的降压反而有可能导致组织灌注不足而诱发缺血事件,所以起始的降压目标并不是将血压降到正常,而是逐渐的将血压降到安全的水平。
一开始要将收缩压控制在160毫米汞柱左右,舒张压控制在100毫米左右,然后经过24-48小时逐渐的将血压降到正常水平。降压的时候要充分考虑到患者的年龄,病程,血压升高的程度,靶器官损害以及合并的临床情况,由静脉用药逐渐的过渡到口服用药,一般情况下需要联合用药。同时一定要严密的关注靶器官的受损情况,注意保护靶器官。