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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4960次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24735次

• 心绞痛引起的胸窝疼痛患者饮食要注意什么
  心绞痛的患者也是要注意控制盐的摄入量，每天盐的摄入量控制在六克以下。少吃脂肪，减少热量的摄取，减少食物食用油的摄入，避免食用动物的内脏，戒烟戒酒。多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃海鱼和大豆，有益于冠心病的防治。平时多吃有利于改善血管的食物，尽量避免吃刺激食物和胀结的食物，比如咖啡、辣椒等等。要多吃一些粗纤维的食物，比如粗粮，豆制品，多吃一些蔬菜和水果，这样会避免心肌梗死的发生。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-08 1328次

• 如何诊断胸口窝疼痛是否心绞痛
  胸口窝的疼痛，除了大家比较警惕的冠心病之外，还要考虑胃反流症。胃反流症，不舒适的特点是在饱食平躺或睡觉时发生，坐起后缓解，胸口有胀满及灼热感。与运动的关系不明显，在快走或者跑步时无明确的发作。而冠心病心绞痛的特点，一般是当运动发生时、快走、打球以及情绪激动时发生。胸痛的位置多位于上胸部，有压迫感或紧缩感，胸痛一般持续数分钟或更长，有时会伴有冷汗、头晕。一般出现这种情况，应考虑是否是心绞痛。另外，还需要去医院做检查确诊，比如心电图、心脏彩超以及冠脉造影，来确定冠脉狭窄的程度，以便下一步的治疗。
  语音时长 01:30”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-08 4399次

• 应如何预防心绞痛引起的胸窝疼痛
  胸膜疼痛是心绞痛的一种很常见的病症。要预防这种病症的发生，也就是要预防心绞痛的发病。在平时要注意以下几点，一、不要过度劳累，不抬过重的物品。二、要保持良好的心情，不能大动肝火。三、要保持个人卫生。三、正确洗澡。洗澡的时间不宜过长，而且水温不要过高。四、注意保暖。尤其是现在正值冬季，天气寒冷，极易引发心绞痛。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 1502次

• 如何诊断胸窝疼痛是心绞痛
  可以通过以下几种检查方式来判别：一，休息状态下进行心电图检测。二进行压力测试。三。是目前最精确的诊断方法，就是冠状动脉血管造影术。四，可通过发病的症状，疼痛感以及含服硝酸甘油是否有效，来辨别诊断是否患有心绞痛。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 1302次

• 心绞痛的预防
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的表现，也就是冠心病最常见的表现。患有冠心病的患者预防心绞痛，平时要注意按时服用药物，心绞痛发作时可以口服速效救心丸来治疗。如果同时还有高血压的话，应该按时服用降压药控制血压。患有高血脂，应该用降脂药控制，高血糖应该用降糖药控制。这些疾病都是容易诱发冠心病的，因
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2020-06-19 1410次

• 劳力性心绞痛该如何预防
  劳力性心绞痛好发于患者过度劳累或者情绪过度激动时，因此建议患者在日常的生活中应尽量避免一些易在短时间内增加心肌氧耗的行为。例如大量吸烟饮酒、暴饮暴食、大便过度用力、久蹲不起、寒冷天气下出行、熬夜工作等。在日常生活中建议患者保持良好心情、注意休息，不要再从事过度劳累的工作及体力活动。患者宜居住在安静舒
  马汝华 主治医师日照市中医医院

  2020-04-23 628次