脑膜瘤病人术后处理该怎么做

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医生主讲实录

对于脑膜瘤术后的病人,在做完手术以后最好将病人放入重症监护室监护。在这样的环境下脑膜瘤病人手术以后会平稳的过度危险期,等病人病情平稳以后再转入普通病房。

第一,如果病人一旦发生术后的合并症,比如术后血肿,呼吸功能障碍都可以得到及时必要的治疗。

第二,要控制颅内压。脑膜瘤切除术后都会出现不同程度的脑水肿,要给与患者甘露醇和激素对于消除脑水肿来说是十分必要。

第三,治疗。对于术前有癫痫发作的病人,手术后要及时给予患者抗癫痫药物,手术当日需要禁食,因此一般不能按原有的剂量服用抗癫痫药物,需要在手术以后麻醉清醒选择使用鲁米那肌注,直到病人能口服抗癫痫药物为止。手术后如果出现癫痫大发作,就会造成手术以后血肿增多或者是脑水肿加重。

第四,如果出现脑积液耳漏鼻漏的情况,前颅窝底或者中颅窝的脑膜瘤术中如果彻底切除肿瘤,往往会造成于副鼻窦相通,手术以后脑脊液鼻漏耳漏,颅内感染。如果有发生需要给予抗生素药物治疗,不能自行停止,脑脊液鼻漏耳漏,还需要再次手术做脑膜修补术。还有需要注意防止出现空气栓塞,再靠近静脉窦的脑膜切除的过程中,容易被窦破裂而发生空气被吸入的情况,空气进入血液后经过心脏,细小的气泡可以被溶解。粗大的气泡则容易栓塞肺动脉可以经肺脏。血液流动到达全身。为防止出现这样危险的情况,尽量缩短处理静脉窦破裂的时间。

以上内容仅供参考

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