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• 肾盂肾炎怎样防止复发

  肾盂肾炎的治疗，是比较复杂的过程，预防复发也是比较复杂的。首先肾盂肾炎是上尿路感染，它的特点是症状比较重，体征比较重，对肾脏的危害比较大。普通的下尿路感染，可能治疗好以后对肾脏基本没什么影响，但是肾盂肾炎长期反复的复发，对肾脏是有明确影响的。所以在碰到急性肾盂肾炎的时候，首先治疗要彻底，要选用针对性的抗菌素，要给患者做尿培养，根据尿培养的结果选择抗菌素，而且抗菌素的时间要求至少应用两周。应用两周以后，停药两周以后，再做一次尿培养，然后看细菌有没有控制。另外，碰到这样的病人之后，还要看他有没有其他的倾向，像尿路结石、尿路梗阻等等。如果有这种情况，可能同时还要清除这些易发因素，这样才能有效防治肾盂肾炎。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2269次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8451次

• 怎样检查肾盂肾炎
  肾盂肾炎常见的实验室检查包括尿常规检查，可以有白细胞、血尿、蛋白尿，大部分为镜下血尿，极少数的患者可以出现肉眼血尿。部分肾盂肾炎的患者尿中可以见到白细胞管型。细菌学检查包括涂片细菌检查以及细菌培养。涂片细菌检查设备简单、操作方便，检出率达80%-90%，可以初步的确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性的细菌，对于及时选择有效的抗生素有参考价值。细菌培养可以采用清洁中段尿，导尿以及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺培养结果最为可靠。硝酸盐还原试验诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎时血白细胞常升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉可以增快。慢性肾盂肾炎肾功能受损时可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。影像学检查包括b超、x线、腹部平片，排尿期膀胱输尿管反流造影，逆行性肾盂造影等，目的是为了了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻、结石、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
  语音时长 2:07”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3250次

• 急性肾盂肾炎要怎样检查？
  急性肾盂肾炎，为泌尿系统感染的一种，其检查主要为体格检查，化验检查。体格检查，主要看有没有腹部的压痛，腰部的叩击痛及肋脊角的压痛，如果存在要考虑肾盂肾炎，进一步确定，可以进行尿液分析的检查，还有尿液培养的检查，尿液分析，其中含有血尿，蛋白尿，白细胞尿，脓尿可以考虑存在泌尿系统感染，尿培养培养到阳性细菌，可以确定有泌尿系统感染，结合尿液分析的检查及我们的体格检查；肾区叩击痛，腹部的压痛，可以诊断急性肾盂肾炎。
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  姚景春 主治医师九江学院附属医院

  2019-11-21 2074次

• 急性肾盂肾炎要怎样检查？
  病情分析：急性肾盂肾炎要进行尿液及血液等检查。急性肾盂肾炎患者需进行尿常规、尿细菌培养的检查，来寻找致病菌。同时应进行血常规检查观察感染严重程度，还应进行血培养检查来明确致病菌。意见建议：急性肾盂肾炎患者应注意多饮水，勤排尿，保持会阴部卫生，同时应密切的监测体温，必要时可应用退热药物进行治疗。抗感染治疗应维持14天，以避免治疗不彻底导致病情反复。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 801次

• 肾盂肾炎怎么检查
  病情分析：肾盂肾炎主要是查尿常规和尿培养，另外结合临床症状。如果患者有腰痛，发热，尿频，尿急，尿痛的症状，而且尿常规检查有白细胞，尿培养可以培养出来细菌，那么考虑肾盂肾炎可能性就是非常大的。意见建议：肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的抗生素有头孢哌酮，莫西沙星，而且治疗疗程最少的两周。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 1301次

• 肾盂肾炎检查指标
  肾盂肾炎患者常用的检查指标包括：一、尿常规检查，对于尿路感染诊断具有较大意义的为白细胞尿或脓尿，是指离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个每高倍视野，是尿感诊断的一个较为敏感的指标。另外部分患者尿常规检查，可见尿蛋白增多或镜下血尿。二、尿细菌学检查，如果尿常规结果提示尿感的存在，必须进行尿细菌学的检查，尽量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 517次

• 肾盂肾炎检查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易产生膀胱输尿管反流，所以静脉或者逆行肾盂造影，一旦感染消除后，4到8周进行。急性肾盂肾炎以及没有并发症的复发性尿路感染，并不主张常规做肾盂造影。对于慢性或者久治不愈的患者，可需要分别行尿路平片，静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，以及排尿时膀胱输尿管造影，检查有无梗阻，结石，输尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 28次