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• 原发病结石如何防复发

  就是看结石成分的情况了。有的结石不是跟代谢性疾病有关系的，如果跟代谢性疾病有关系就叫原发病。预防结石的复发，举个例子，尿酸结石跟血里的尿酸多少有关系，尿酸要太高的话，有可能形成痛风。所以像高尿酸血症、痛风、这样的病人的话呢那就一定要治疗原发病。这样就能预防结石的复发所以总结起来就是：第一，要做到多喝水。第二，如果是代谢性疾病有关的话，要治疗原发病来预防结石的复发。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-04-12 2875次

• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10742次

• 冠心病支架后如何防复发
  第一、冠心病支架以后要常规的服用抗小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，这两种药必须要联合应用一年时间，然后可以逐渐的把氯吡格雷停用，阿司匹林肠溶片继续应用，也可以配合西洛他唑等药物治疗，这样可以预防支架以后那些血栓的形成，避免发生心绞痛和心肌梗死。第二、需要长期的服用他汀类药物，它能够预防血栓的形成、稳定斑块、预防血栓的破裂。那么常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。第三、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔缓释片等。它能够降低交感神经的活性、降低心率、改善心肌供血、降低心肌耗氧、改善患者的心功能。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并有高血压的患者尤为适用，尽量把血压控制达标，控制在140/90毫米汞柱以内。血管紧张素转化酶抑制剂常用的包括培哚普利、福辛普利、依那普利等。第五、是硝酸酯类药物，它能够扩张冠状动脉，改善心肌供血。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-14 1482次

• 冠心病术后如何预防心梗复发
  对于冠心病术后的患者，如果想要更好的预防心肌梗死的再次出现，那么最重要的，就是要按时口服相关的二级预防用药，同时，结合生活方式上的干预改善，比如说患者要在心梗术后，进行双联抗血小板治疗，也就是说，要服用阿司匹林以及氯吡格雷，或者是阿司匹林和替格瑞洛，服用1年，然后停服替格瑞洛或者是氯吡格雷，继续服用，拜阿司匹林这样的抗血小板药物，但是，一定要记住，要长期的服用他汀类的降脂、稳定斑块的药物，代表性的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，要良好的控制好心率和血压，可以结合服用像比索洛尔或者是美托洛尔这样的药物，如果本身患者有高血压或者是血压不低的话，还可以适当的加用，像贝那普利或者是培哚普利这样的药物，也有助于预防疾病的进展，然后定期去医院进行复查肝功、肾功、心电、心脏彩超这些检查。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-12 1216次

• 冠心病术后如何防复发
  冠心病术后如何防复发首先要改变不良的饮食习惯，吃清淡易消化的食物。多吃豆类，少吃高脂肪的食物。其次加强体育活动锻炼，根据自己的习惯和爱好，强度以不引起症状发作为原则，选择适合自己的体力活动。 戒烟戒酒，防治高血压，把血压控制在满意的水平。防治高血脂，通过控制动物脂肪以及胆固醇的摄入、体力活动以及药物治疗，将胆固醇、甘油三酯控制在正常的水平。同时减少糖分的摄入量，控制血糖在正常的范围。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1402次

• 冠心病术后如何预防心梗复发
  病情分析：冠心病术后要戒烟戒酒，饮食要清单，低脂低盐饮食，控制体重，控制好血压血糖血脂水平，定期复查。冠状动脉支架手术是将变的狭窄的冠状动脉变的通畅，恢复冠脉血流量改善心肌缺血。术后要严格按照医生的医嘱口服抗凝药。意见建议：除了口服肠溶阿斯匹林等药物外，还要注意戒烟酒，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础病。适当锻炼身体，避免情绪激动。饮食易清单，不易过饱。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-22 802次

• 如何诊断冠心病？
  ​关于冠心病的诊断，首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适，有手掌大小
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何确诊
  冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。通常在临床上突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛。因此在临床上可以进行心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT等检查，其中冠脉造影及血管内成像是诊断和确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-22 1515次