锂在肾脏和钠竞争重吸收,缺钠或肾脏疾病容易导致体内锂的蓄积中毒,副作用和血中浓度相关,一般发生在服药后的一到两个星期内,有的出现比较晚,常饮用淡盐水也可以减少副作用。根据副作用出现的时间可以分为早期、后期副作用及中毒先兆。
1、早期的副作用包括无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、腹部不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等。
2、后期的副作用。由于锂盐的持续摄入,患者持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、手指细颤、粗大震颤提示血锂浓度已经接近中毒水平。锂盐会干扰甲状腺的合成。女性可以引起甲状腺功能减退,还有出现心电图的改变。
3、锂中毒的先兆,表现就是呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动呆滞、困倦眩晕、构音不清和意识障碍等,应检测血锂浓度,血锂超过1.4mmol/L时应减量,注意停止锂盐的治疗。血锂浓度越高,脑电图改变越明显,故必要时可结合脑电图的检测。