股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间、发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础的。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节的疾患都可以发生,难以通过患者的主观症状和临床症状,检查作出股骨头坏死的诊断。比如髋关节以及骶髂关节的许多病变,可以表现一些试验阳性。进行曲膝关节或者是进行一些屈曲外展,摆成4字形状,放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧,同时下压,引起一些髋部的疼痛。因此也不是诊断股骨头坏死的特定体征。
最常见的症状就是疼痛。疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射到膝部,疼痛可因坏死组织修复的炎症病变,或者炎症病灶内的高压引起,可表现为持续性疼痛、静息痛。或者是软骨塌陷变形,导致创伤性关节炎,或髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛等等。