颌股骨髓炎的感染,来源主要有三个途径,及牙源性,损伤性,和血源性,血源性颌骨骨髓炎比较少见,主要发生于小儿,牙源性颌骨骨髓炎比较多见,我国由于医疗条件的改善,牙源性颌骨骨髓炎发病的几率已大为下降。
骨源性和骨骨髓炎与下颌骨皮层骨骨质紧密,周围有肥厚肌肉以及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易于穿破引流等因素的影响,及时治疗冠周炎,肩周炎等牙源性感染,对预防发生额骨骨髓炎积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。
急性颌骨骨髓炎的全身治疗与额周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力,药物控制感染,局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。
慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶,刮治和摘除死骨。