克隆恩病如何治疗

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医生主讲实录

克罗恩病CD患者保守治疗原则如下:

一、戒烟,营养支持,监测患者的体重,预防铁、钙以及维生素,特别是维生素d、维生素b12等物质的缺乏,必要时可予肠外营养。

二、轻度活动性CD患者回肠至结肠病变,可用氨基水杨酸类制剂或者布地奈德。

三、中度以上活动性CD的治疗激素为首选,根据情况也可通过免疫制剂,硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤以及ifx单抗抑制免疫,合并感染应给以广谱抗生素。

四、诱导缓解后的维持治疗不用激素,可用考虑水杨酸制剂或者硫唑嘌呤,如有诱导缓解者需用ifx维持治疗。

外科手术指征包括:一、并发症,如肠梗阻、瘘管形成、急性穿孔、出血和腹腔脓肿等;二、内科治疗无效时,可考虑手术,由于CD患者常存在严重营养不良,及长期使用免疫抑制剂等病史,因此医生应充分考虑CD患者手术的风险。

以上内容仅供参考

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