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• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2221次

• 查肺结核是否需要空腹

  肺结核的检查手段有很多，是否需要空腹检查主要与做哪项检查有关，比如做PPD皮试，也就是结核菌素的皮试，还有临床上做胸部X线或者是肺部CT的检查来观察是否有结核形态的病灶，这些是不需要空腹的。还有比如有咳痰的话，需要留取痰标本，痰找抗酸杆菌，也就是结核分枝杆菌，行痰涂片、痰培养这些检查是不需要空腹的。像抽血化验，做血常规、核抗体的检测、T-SPOT的检测、经皮肺穿刺的检查，饭后对其影响不大，是不需要空腹做检查的。但是像要做支气管镜检查的时候，通过支气管镜吸痰液或者是分泌物，或者对病灶进行刷检的时候，怕饭后因为气管镜的刺激引起咽喉部的呛咳，造成食物反流或者是发生误吸，就需要术前4~6个小时保持空腹再进行支气管镜的检查。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-10 5277次

• 骨结核怎么检查
  骨结核如果出现骨头局部疼痛时间比较长，可以首先检查局部的X线片，如果看到有骨质的破坏，可以考虑是骨结核，要是一些早期没有看到骨破坏的情况下，早期诊断可以作骨的CT或者核磁共振以及放射性核扫描都能够确诊，而其它的一些确诊的检查，例如是PPT皮试或者是结核菌素试验都是很有参考价值的。另外如果合并有咳嗽，咳痰，怀疑是肺结核转移到骨头里面导致骨头结核的，可以做痰培养，如果是痰培养结核杆菌是阳性的，就基本上可以确诊。另外最标准的方法就是做局部的穿刺，然后拿穿刺物去培养，就基本上能够确诊了。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-05-01 3515次

• 骨结核怎么治疗
  骨结核同时合并存在肺结核或者曾经感染过结核，这种情况首先要注意明确是否有肺结核，如果存在的话要同时进行治疗，一般它的治疗包括；第一结核的治疗，目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，吡嗪酰胺需要联合用药，要争取早期用药，根据个人情况选择合适的剂量，同时要足疗程的用药。一般来说，存在骨结核疗程需要达到一年以上，具体情况要根据个人病情来判断。第二，必要的时候要考虑进行手术治疗，主要是进行病灶清除手术，如果存在脓肿，必要的时候需要进行相关的引流，通过积极的治疗，有机会彻底治愈，但是一定要注意保持随访，定期复查，要注意评估的效果和药物的副作用。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-15 1372次

• 骨结核怎么查
  检查的方法有x线检查，ct检查，结核菌素试验，组织学病理学检查等，对于骨结核治疗方针有包括抗结核药物治疗和手术治疗两种，手术治疗：一，关节切开术，包括活检，滑膜切除和刮除后关节深坏处的指骨。二，关节切除术。三，关节外骨病变的刮除植骨。四，软组织脓肿的引流术。五，骨切除术。六，关节固定术。七，截肢。其他治疗局部制动，预后情况，早期治疗治愈后关节仍能保持大部或全部功能，而晚期全关节结核即使治愈也很难保留大部分的功能。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1001次

• 骨结核怎么确诊
  骨结核病大部分情况下，应该主要就是由于消化道系统的结核疾病以及呼吸系统的结核疾病感染所导致的。首先患者应该有呼吸系统的结合病史，另外出现结核病变的骨头会出现局部的疼痛以及活动受限，还有可能会出现全身性的症状，比如身体的消瘦以及盗汗潮热。还要积极的进行结核菌素试验，才能够进行明确。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 1301次

• 骨结核和肺结核的区别
  骨结核和肺结核都是因为结核分枝杆菌感染引起的病变，只是部位不同。第一，骨结核是因为结核分枝杆菌感染引起的骨骼、骨膜、骨质的炎症。这种情况它会出现发热，盗汗，消瘦等结核中毒的症状，也会出现局部的肿痛等症状，可以出现功能的异常。第二，肺结核它是因为结核分枝杆菌影响肺部，产生炎症，主要表现为咳嗽，咳痰，痰
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 56次

• 骨结核如何用药？
  骨结核一般要早期诊断，早期治疗，这样才可以避免出现一些严重的并发症。一般患者采用一线的用药，比如患者可以使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺进行联合用药。同时患者要复查x片检查，观察它的治疗效果。要复查血常规，肝肾功能，看是否出现了肝功能的损害，肾功能的损害，以及是否出现骨髓的抑制。一般可以根据损伤的严重程
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 97次