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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26748次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28438次

• 高血压并冠心病用药
  所有的高血压冠心病一般用的药分为两大类：一类我们要治病；二类我们要防病。预防高血压冠心病引起的严重的后果比发生中风、心肌梗死、或是肾脏损害导致一些不良后果都要严重。一，吃一些治疗高血压的药物，把血压控制好。二，要吃一些治疗危险因素的药物，比如同时患有糖尿病或者是高脂血症，就需要吃一些降低血脂、降低血糖的药。三，根据冠心病吃药，预防急性的血栓形成，也就是通常说的抗血小板治疗，需要吃阿司匹林、潘生丁，磺吡酮等这类的药物。四，还需要吃调脂的药物，通过降低血脂所用的他汀类的药物，把血脂控制在正常的范围之内。
  语音时长 1:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1375次

• 高血压冠心病首选药物
  在临床上，高血压合并冠心病的病人是非常常见的。一般来讲，需要根据血压的水平和这个冠心病的严重的程度来选择药物。如果病人的血压不是很高，比如一级和二级高血压。第一，冠心病的症状也比较轻，年龄比较年轻的情况下，首选β-受体阻断剂。β-受体阻断剂主要适用于心率比较快的中青年的患者，或者合并的心绞痛的患者。它对这类患者的治疗效果比较好。第二，如果高血压是一级或者二级，合并有冠心病，在冠心病的症状比较重的情况下，首选一般是钙通道阻滞剂。它在降压的同时，它有抗动脉粥样硬化的作用。第三，如果冠心病的症状比较重，伴有比较重的心力衰竭的情况，首选acei类的药物。acei类药物，它主要是对心脏、肾脏等靶器官受损的高血压的患者，具有比较好的效果。在临床上，高血压合并冠心病的病人，选择药物主要是根据病人的血压水平和他的冠心病的严重程度来判断。
  语音时长 2:20”
  邱海兵 主治医师四川大学华西第四医院

  2018-11-22 6317次

• 冠心病首选什么药
  病情分析：冠心病应首选抗血小板聚集药物，调脂稳定斑块药物，改善心脏循环药物，扩张冠脉药物，如替格瑞洛，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，硝酸甘油，血栓心脉宁等。意见建议：冠心病患者，药物治疗是基础，应坚持终身服用药物，避免漏服，定期复查，生活上应戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，适当锻炼控制体重，避免肥胖，避免情绪激动和劳累。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-20 902次

• 高血压怎么引起冠心病
  病情分析：高血压会破坏血管内膜，血管内膜被破坏之后相对来讲容易形成动脉粥样硬化斑块，斑块越长越大逐渐就会阻塞血管，当冠脉血管阻塞程度大于50%的时候，就会引发冠心病。意见建议：建议患者一定要注意积极的降压治疗，平日里按时规律服用降压药物，并且配合生活方式干预改善，对于存在多种高危因素的高血压患者，必要的时候建议其可以联合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀这样的药物，有助于更好的预防冠心病的发生。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-04-08 401次

• 高血压并冠心病首选
  高血压合并冠心病的首选药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和血管紧张素二受体拮抗剂等。一，血管紧张素转换酶抑制剂，为高血压合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首选药物。二，钙离子拮抗药，为高血压合并冠心病伴心绞痛患者的首选药物。三，β受体阻滞剂，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 593次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次