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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28360次

• 高血压并冠心病用药
  所有的高血压冠心病一般用的药分为两大类：一类我们要治病；二类我们要防病。预防高血压冠心病引起的严重的后果比发生中风、心肌梗死、或是肾脏损害导致一些不良后果都要严重。一，吃一些治疗高血压的药物，把血压控制好。二，要吃一些治疗危险因素的药物，比如同时患有糖尿病或者是高脂血症，就需要吃一些降低血脂、降低血糖的药。三，根据冠心病吃药，预防急性的血栓形成，也就是通常说的抗血小板治疗，需要吃阿司匹林、潘生丁，磺吡酮等这类的药物。四，还需要吃调脂的药物，通过降低血脂所用的他汀类的药物，把血脂控制在正常的范围之内。
  语音时长 1:27”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1367次

• 高血压合并冠心病首选
  首先治疗，有高血压的患者我们一定要改变一些生活习惯，比如说戒烟限酒，同时低盐低脂饮食。这样的话能够把血压降下来，同时那我们可以加强适当的体育锻炼控制体重，对于这个高血压和冠心病的缓解都是有好处的。那么在应用药物治疗的一些方面那首选的就是抗血栓的一些药物，就是抗血小板聚集和抗凝的药物。常规服用的就是阿司匹林，同时那可以合并氯吡格雷来进行治疗的。另外对于这个钙离子拮抗剂，那么它既能够降低血压，同时那也能够治疗稳定型心绞痛。常用的一些药物就是维拉帕米，硝苯地平控释片，氨氯地平和地尔硫卓这些药物等，同时那还可以服用一些β受体阻滞剂，对于治疗冠心病的效果非常好。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1618次

• 冠心病首选什么药
  病情分析：冠心病应首选抗血小板聚集药物，调脂稳定斑块药物，改善心脏循环药物，扩张冠脉药物，如替格瑞洛，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，硝酸甘油，血栓心脉宁等。意见建议：冠心病患者，药物治疗是基础，应坚持终身服用药物，避免漏服，定期复查，生活上应戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，适当锻炼控制体重，避免肥胖，避免情绪激动和劳累。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-20 902次

• 高血压怎么引起冠心病
  病情分析：高血压会破坏血管内膜，血管内膜被破坏之后相对来讲容易形成动脉粥样硬化斑块，斑块越长越大逐渐就会阻塞血管，当冠脉血管阻塞程度大于50%的时候，就会引发冠心病。意见建议：建议患者一定要注意积极的降压治疗，平日里按时规律服用降压药物，并且配合生活方式干预改善，对于存在多种高危因素的高血压患者，必要的时候建议其可以联合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀这样的药物，有助于更好的预防冠心病的发生。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-04-08 401次

• 高血压并冠心病首选
  高血压合并冠心病的首选药物，主要是血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和血管紧张素二受体拮抗剂等。一，血管紧张素转换酶抑制剂，为高血压合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首选药物。二，钙离子拮抗药，为高血压合并冠心病伴心绞痛患者的首选药物。三，β受体阻滞剂，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 593次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次