口腔局部疾患是主要导致口臭的原因。但不容忽视的是口臭也是某些严重性疾病的口腔表现。有一些器质性的疾患也会导致口臭症。
口臭分为病理性口臭和生理性口臭。其中病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。
据统计80%到90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。
深龋窝洞内,不良修复体旋突下常残存食物残渣和菌斑,细菌经过分酵发解产生臭味。
非口源性口臭是口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等等。可以产生脓性分泌物而发出臭味。临床上常见的内科疾病如急慢性胰胃炎、消化性溃疡出现酸臭味。
生理性口臭是由于饥饿或者是食用了某些药物或洋葱大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等,都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能是由于不良口腔习惯和口腔卫生造成的舌背菌斑增多、增厚所引起的。