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• 类风湿性关节炎初期

  类风湿性关节炎的早期表现，首先第一个方面，有些患者早上起来，会感到手指像是被冻僵了的感觉，动不了，非要活动一下，或者是缓20分钟30分钟以上，手指才能逐渐的灵活，我们这种姿势叫晨僵。另外一个方面就是多发小关节的疼痛，主要是以双手像一些指间关节，或者是腕关节，或者是一些膝关节、髋关节之类的，多发的关节疼痛，它一样提示我们可能是类风湿性关节炎。另外在我们的肘关节上面，出现那种像黄豆大小的，我们叫类风湿结节的表现，一样提示我们，类风湿性关节炎发生的可能。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 23277次

• 类风湿性关节炎诊断

  类风湿性关节炎的诊断，就包含临床的客观指标，就是临床的症状，还有实验室的检查，当四肢小关节，对称性的肿胀疼痛，超过三周以上，就要小心，到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢，医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA，还有RA33抗体，查了这些抗体。同时还会针对，拍一些局部的片子，比如两个手指关节痛，就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节，就是肘、胳膊肘这地方，有首发症状。这时候，给你拍肘关节的片子，是结合你的临床症状，查血还有一些X射线的检查，来诊断他。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 5279次

• 类风湿性关节炎鉴别
  类风湿关节炎需要与以下几种疾病进行鉴别：一，骨关节炎，多见于五十岁以上者。主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿、积液。手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节可出现Heberden结节和近端指间关节出现Bouchard结节时有助诊断。大多数患者血沉正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。x线示关节边缘呈唇样增生或骨疣形成，如出现关节间隙狭窄，多为非对称性。二，强直性脊柱炎，主要侵犯骶髂关节及脊柱关节，当周围关节受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，外周关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节炎具有典型的x线改变。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27阳性，血清类风湿因子阴性。三，银屑病关节炎，本病多于银屑病若干年后发生，部分患者表现为对称性多关节炎，与类风湿关节炎相似。本病累及远端指间关节处更明显，且表现为该关节的附着端炎和手指炎。同时可有骶髂关节炎和脊柱炎，血清类风湿因子多为阴性。四，系统性红斑狼疮，部分患者以手指关节肿痛为首发症状，也可有类风湿因子阳性，血沉和c反应蛋白增高，容易被误诊为类风湿关节炎。然而本病的关节病变一般为非侵蚀性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较为突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。五，其他病因的关节炎，关节炎类疾病有多种，均各自有其原发病的特点，在充分了解相关的鉴别后鉴别一般不难。
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  王彦焱 副主任医师新疆医科大学第一附属医院

  2018-08-25 3042次

• 类风湿性关节炎如何与风湿性关节炎鉴别
  类风湿关节炎多见于中年女性，是一种慢性、进行性，以对称性累及周围关节为主的多系统性严重性自身免疫病。病理病变为慢性滑膜炎，并侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续性反复发作。60%-70％的患者在病变活动期血中出现类风湿因子，而风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年，四肢大关节游走性肿痛为特点，少有关节畸形，关节外症状明显，包括低热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等，类风湿因子阴性，抗o滴度升高。
  语音时长 1:25”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1537次

• 类风湿性关节炎鉴别
  病情分析：类风湿性关节炎的鉴别包括以下几个方面: 1，骨性关节炎，骨性关节炎是一种退行性病变，主要累及负重关节，例如脊柱关节、膝关节等等，类风湿因子阴性，晨僵时间小于30分钟。2，银屑病关节炎，主要累及远端指间节，受累关节为非对称性，类风湿因子阴性。3，强直性脊柱炎，以男性多见，主要是累及脊柱关节，X线检查可以观察到腰部，骨质呈竹节样改变。意见建议：患者一定要到正规医院检查鉴别，确定病情，不能自己盲目乱用药物进行治疗，一定要在医生指导对症治疗，控制好病情，避免对身体造成伤害。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-02-28 401次

• 类风湿性关节炎应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：类风湿关节炎应当与其他一些关节病变，以及能引起关节炎症的自身免疫性疾病等相鉴别，比如强直性脊柱炎，骨关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，系统性硬化症，系统性血管炎等等。意见建议：类风湿关节炎一旦诊断成立，就要早期开始正规有效的治疗，还要坚持随诊，定期复查相关的指标，也要戒烟戒酒，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 602次

• 类风湿性关节炎如何与风湿性关节炎相鉴别？
  类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，严重可致关节僵直、畸形、功能障碍。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。主要临床表现为关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。二者在发病年龄、症状、及病因等方面也有不
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-03-07 2400次

• 类风湿性关节炎
  类风湿关节炎是风湿免疫科较常见的一种疾病，是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改变是滑膜炎、血管翳形成，随着病情进展，逐渐出现关节软骨和骨破坏，可以导致关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布，是引起人们残疾和劳动力丧失的主要原因之一。本病多发于35-50岁左
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2019-01-10 10664次