肩关节囊哪容易脱位

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医生主讲实录

肩关节囊脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,比如跌倒时上肢外展外旋,手掌和肘部着地,外力沿肱骨中轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨会突下形成会突下脱位,暴力较大的时候肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下脱位。

后脱位的很少见,多由于肩关节受到有前向后的暴力作用,或者肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下、肩峰下脱位。肩关节脱位在初期治疗不当可发生习惯性脱位。

临床表现常常有上肩肿胀、疼痛,主动和被动活动受限,患肢弹性固定于轻度外展位,头和躯干得向患侧倾斜。肩三角肌塌陷,呈方肩畸形脱位,在腋窝、会突下和锁骨下可触及移位的肱骨头,关节空虚。搭肩试验阳性,患侧手靠胸时手掌不能搭在对侧肩部。

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