什么是特发性脊柱侧弯

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医生主讲实录

脊柱两侧出现弧度,称为脊柱侧弯。脊柱有四个生理弯曲,额状面不应有任何的弧度,一旦向两侧出现了弧度,则称为脊柱侧凹。脊柱侧凹是多种病因所引起的临床症状,可以概括为两大类,即功能性的脊柱侧凹和结构性的脊柱侧凹。

功能性的脊柱侧凹即代偿性的脊柱侧凹,没有脊柱内部结构破坏,该畸形除姿势不正确外,还有某些器官矫正代谢的形成,如下肢不等长、骨盆倾斜继发了髋关节内收或外展、坐骨神经痛等。X线特征脊柱结构无破坏,脊柱仅呈c型的弯曲。

结构性的脊柱侧凹,脊柱的骨骼、肌肉及神经病理改变所致,当一侧的肩胛似乎比另一侧高时,或衣服不能拉直时可能会首先怀疑到有脊柱侧凹,但更多的是在体格检查中检查出。主诉可能是长时间坐或站、腰背部无力,随后是紧张区域的背部肌肉性的疼痛,如腰骶角。疼痛在青春期的特发性脊柱侧凹中不常见,因此需要进一步的检查。

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