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早期肺心病的症状

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医生主讲实录

早期肺心病患者还处于功能的代偿期,患者往往会有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘的病史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检往往会发现患者有肺气肿、桶状胸的表现,肺部叩诊呈过清音,肝浊音界会下降,心浊音界会缩小甚至消失,听诊呼吸音低,有可能会有干湿啰音,心音比较低,有时只能在剑突下听到,肺动脉瓣区第二心音亢进,上腹部剑突下有明显的心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现。颈静脉有可能会有轻度的怒张。

一般情况下在早期主要是以原发疾病的表现为主,如果原发疾病比较重,也有可能会出现呼吸衰竭的表现,患者会有明显的紫绀、胸闷、心悸,病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能会出现肺性脑病,比如头晕、头痛、烦躁不安、语言障碍、精神错乱、抽搐、震颤,甚至可能出现神志淡漠的表现,也可能会诱发急性的呼吸衰竭。

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