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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3764次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 简述新月体性肾小球肾炎病理变化
  光学显微镜检查可见肾小囊内，新月体形成，受累肾小球达50%以上，甚至可达百分之百。病变范围占肾小囊面积的50%以上，严重者可达到整个肾小囊。一型主要是GBM断裂突出，但毛细血管内增生不明显。二型则是毛血管襻细胞及系膜细胞增生明显。三型则可见，毛细血管襻阶段性行为萎缩、坏死、缺血甚至节段硬化。系膜细胞增生不明显，肾小管及肾间质病变长越深，要求病变的严重程度相关。三型在肾间质，可也是肾小球外的血管炎，免疫病理检查在一型的早期igg沿毛细血管壁，呈典型的线条样沉积。二型可见免疫球蛋白毛细血管，襻及系膜区呈颗粒或团块转沉积，三型则多为阴性或微量免疫球蛋白成分。电镜检查可见GBM呈卷曲或断裂装，一型三型无或仅少量电子致密物沉积，二型有电子致密物沉积。
  语音时长 2:24”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 3152次

• 简述新月体性肾小球肾炎的病理变化
  新月体性肾小球肾炎在肾炎当中属于比较严重的类型，病理变化在光学显微镜下检查一般情况下会发现，上皮增生单核巨噬细胞浸润形成新月体或者环状体，该型肾炎的特征性的病理改变。受累的肾小球会达到50%以上，甚至达到百分之百，病变范围占肾的面积的50%以上，在初期新月体细胞有少量的红细胞，白细胞渗出，到纤维组织逐渐增多会构成细胞，显微镜液体病程后期为组织持续增多，形成纤维新月体。一般情况下，同时累及到系膜；另外，会累及到肾小管，管上皮细胞会出现颗粒状变性、脂肪变性等，该病常伴广泛的肾间质变单核细胞浸润，免疫组织化学方面，往往会表现出不同的类型，往往会有颗粒沉积在，就是局部有可能会出现一些免疫球蛋白的沉积，电镜检查会发现肾小囊内有纤维素沉积。
  语音时长 1:48”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 2508次

• 儿童肾小球肾炎会有新月体吗
  病情分析：儿童肾小球肾炎可能有新月体，但是可能性比较小。虽然原发性的肾小球肾炎包括很多种，它们是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，但是对于儿童来说最常见的就是急性肾小球肾炎，是毛细血管内增生性肾炎。意见建议：而新月体型的肾炎就是急进性肾小球肾炎，多见于成人，儿童比较少见。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-19 1203次

• 急进性肾小球肾炎有几种新月体
  病情分析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少量或无量急性肾衰竭为临床特征。日后恶劣，其病理类型为新月体形肾小球肾炎的一组疾病。所以说急进性肾小球肾炎与新月体肾炎实质上是同一个疾病。根据免疫病例可分为三型：一型，又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。二型，又称免疫复合物型肾小球肾炎。三型，少免疫复合物型急进性肾小球肾炎
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 2001次

• 简述新月体肾小球肾炎的病理变化
  新月体肾小球肾炎在病理变化上肉眼观察双侧肾脏肿大、颜色苍白、皮质表面有点状的出血，在光镜下多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要是由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞以及淋巴细胞。以上成分在球囊壁层以及毛细血管球外侧呈新月状，或者环形分布。在早期的话，新月体细胞是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 460次

• .简述肾小球肾炎的病理变化
  ​肾小球肾炎的病理类型不一样，病理变化，也不完全一样。一般情况下，对于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化，主要就是肾小球毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生肿胀，较多的中性粒细胞以及少量的单核细胞浸润，肾小球的病变，引起所属的肾小管缺血肾小管上皮细胞肿胀，瞬间充血水肿，炎性细胞浸润这样的表现。再就
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 387次