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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11790次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 支气管扩张合并肺癌
  支气管扩张在临床上一般多见于青壮年男性，其诱发因素有很多，也非常复杂，可以导致气管，因为多种病原菌感染化脓性改变及纤维化改变。所以，支气管扩张患者在临床上，主要症状是以反复咳嗽以及咳大量脓痰和反复咯血为主要表现。支气管扩张患者在临床上治疗，主要是以抗感染，止咳化痰，止血以及正确引流等对症处理。再结合患者免疫功能的情况下，通常一般给予抗感染治疗后，都能将支气管扩张疾病得到有效控制。如果支气管扩张同时合并有肺部，这时患者通过临床表现，比如同时有消瘦乏力，盗汗以及咳嗽时有痰中带血，这时单纯性给予抗感染治疗效果不理想。所以，针对支气管扩张合并肺癌，首先治疗一般是以手术为主。当然，也要根据每位患者的自身情况来决定。所以，支气管扩张在合并有肺癌时，一定要高度重视并及时处理，以免引起肺癌扩散，导致病情加重，会危及患者生命。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-07-05 1364次

• 支气管扩张合并咯血
  支气管扩张多发于幼年，多有麻疹和百日咳的诱因。患者的临床症状主要表现为反复出现的咳嗽咳浓痰时有咯血，后期会出现肺功能下降，从而出现活动后气短甚至出现静息状态下来呼吸困难，也可出现慢性阻台硬肺病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病的临床表现，最重时可出现一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性脑病。同时咯血也是支气管扩张最常见的一个临床表现，如果患者出现了咯血我们要根据咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中带有少量血丝，我们需要观察即可；如果患者咳少量血液我们可口服云南白药。出现咯血量进一步的增加达到重量或者大量我们需要使用内科的止血药物治疗最有效的药物为垂体后叶素，也可使用酚妥拉明和普鲁卡因，辅以与白眉蛇毒血凝酶治疗效果会更好。
  语音时长 1:26”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 1741次

• 什么是支气管扩张合并感染
  病情分析：支气管扩张就是由于感染导致支气管和周围肺组织慢性的化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏。当出现黄量较前增多，伴有发热，血常规提示白细胞计数偏高的时候，胸部螺旋CT可见感染征象，说明了，支气管扩张合并感染。意见建议：注意休息，抗感染治疗是核心，要覆盖铜绿假单胞菌，选用三代头孢带酶抑制剂联合氨基糖苷类抗生素系统感染治疗。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-12 1603次

• 支气管扩张合并感染怎么办
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，可大量脓痰和反复咯血。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1402次

• 支气管扩张合并慢阻肺
  患者如急性反复的发作合并多处气流受限而且不完全，也就是临床上我们所说的慢性阻塞性肺疾病。出现了上述的改变时，需要化痰和平喘治疗。常用的祛痰药物包括铵溴索、安宁派、对乙酰半胱氨酸，平喘药物包括了口服的氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵。发生急性感染时，需要进行完善血常规、C反应蛋白、痰培养等相关检查评估病人
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 273次

• 肺炎引起支气管扩张
  支气管扩张病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺结核、肺内炎症等，肺炎导致的肺扩张多发生于肺下叶，体位关系易引起引流不畅，故支气管扩张多发于肺下叶，而结核则发生于肺上叶。支气管扩张分为三种类型，分为囊状，柱状和不规则状，如果患者确诊为支气管扩张，需要根据患者的不同病情，采取不同的治疗方法，例如患者为稳定期
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 314次