腹泻的发病机制分类及临床意义

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医生主讲实录

分泌性腹泻特点为:

一、大量水样便,无脓血、无腹痛,大于1L每天。二、禁食24-48小时腹泻不能缓解。

​三、粪便含有大量电解质,渗透压与血浆接近,粪便pH值偏碱性或中性与血浆相似。引起分泌性腹泻的主要病因,包括细菌的肠毒素以及异常的激素分泌,如类癌综合症、VIP瘤等。

渗透性腹泻最主要特点,为进食后腹泻停止或者明显减少,主要原因为消化不良或者口服高渗透性药物,如甘露醇所致。

渗出性腹泻,肠道炎症引起渗透性渗出所致,主要特点为长伴局部或者全身炎性表现,如发热、腹痛、黏液脓血便等。

动力性腹泻,由于胃肠道运动功能紊乱所致的腹泻,也称为运动功能异常性腹泻。

功能性腹泻或称为蠕动功能亢进性腹泻,其特点为腹泻常伴常鸣音亢进,伴腹痛、腹胀等不适,排便后腹痛缓解,最经典的动力性腹泻为甲状腺功能亢进所致腹泻。

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