新生儿无氧代谢率高,血中乳酸及其他有机酸性物质产生多,新生儿的肾脏虽然能有效地维持酸碱平衡,有一定酸化尿的能力,但其碳酸氢盐的肾阈值低,肾脏处理酸负荷能力不足,所以容易发生代谢性酸中毒。
新生儿由于软弱、吃奶差、萎靡、低体温、发绀,这些是患儿共有的症状,在酸中毒病例中出现率高,有一定参考价值,为诊断酸中毒提供了线索。两周内新生儿出现这些症状时应考虑酸中毒的可能性,及时做血气分析,以免误诊。纠正酸中毒时应及时发现其他电解质紊乱,低钾、低钙、低镁血症及时处理。新生儿酸中毒因其存在高乳酸血症,不用11.2%乳酸钠纠正酸中毒而采用1.4%碳酸氢钠,在纠正酸中毒治疗中应监测血气和血生化,以免医源性碱中毒出现。