腰椎管狭窄能做手术吗

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医生主讲实录

首先应该明确什么叫腰椎管狭窄,是腰椎间盘的突出的基础上,合并黄韧带肥厚,小关节突的增生,共同构成了腰椎管和中央管的狭窄,引起了下肢的麻木疼痛,行走后加重,休息后缓解的症状,称之为腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症初期通过保守治疗,通过药物减轻水肿,减轻局部炎性刺激,神经营养药物治疗,同时要配合抗骨质疏松治疗,效果往往比较理想。而一旦出现行走距离逐渐减少,小于20米,下肢麻木症状不断加重,站立时也会诱发,足下垂,大小便功能受影响,应该考虑行手术治疗。腰椎管狭窄症也是具有明确的手术指征的,一般是通过脊柱的后路切开,椎板切开减压,探查椎管及侧隐窝减压。若是合并腰椎不稳定或腰椎滑脱,往往还需要通过内固定治疗来矫正,恢复脊柱的连续性和稳定性。

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