急性肾小球肾炎肾脏呈

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医生主讲实录

在临床上急性肾小球肾炎患者肾脏呈大红肾的改变,肉眼观察可见双侧肾脏肿大充血,肾瓣膜紧张表面光滑色泽较红,因此称为大红肾,光镜下典型的肾脏病理改变为弥漫性毛细血管内增生性改变,肾小球内皮细胞以及系膜细胞增生。另外还可见中性粒细胞浸润,增生显著时毛细血管腔显著狭窄,少数严重病例可见程度不等的新月体形成,电镜下除了上述增生性浸润性病之外。

在肾小球基底膜上皮侧有散在的电子状致密物呈特征性驼峰样沉积,四到八周后大多数会消散,免疫荧光检查可进igg,c3与肾小球基底膜以及系膜区呈颗粒状,多数患者病理改变会逐步消散,少数未顺利恢复者其增生的内皮细胞和浸润的炎症细胞,虽然被吸收但是系膜细胞以及系膜基质继续增生,成系膜增生性适应改变并可逐渐进展至局灶节段性硬化。  

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