根据WHO分型IgA肾病分为五级:
一级,光镜下大多数肾小球正常,少数部位有轻度系膜增生,伴或不伴细胞增生,呈轻微病变,无肾小管和间质损害。
二级,轻度病变,半数以上肾小球正常细胞增生,少数肾小球可见系膜增生、肾小球硬化、黏连等改变,新月体罕见。
三级,局灶性、节段性肾小球肾炎,系膜细胞弥漫增值,系膜区增宽,病变呈局灶性绝对性改变,偶尔可见到黏连的纤维体,间质病变较轻,仅表现间质水肿,炎症细胞浸润。
四级,弥漫系膜增生性肾炎,几乎所有肾小球都可以见到系膜细胞弥漫性增生,系膜区明显增宽,肾小球液化,还见到肾小球半数以上合并必有细胞黏连,间质小管病变较重,肾小管萎缩明显,间质可见大量的炎细胞浸润。
五级,弥漫硬化肾小球肾炎,病变与四级相似,但更严重,可见到肾小球呈阶段性和球性硬化,透明样变及球囊黏连等改变较为突出,新月体较四级更多,小管间质病变也较四级更严重。