所谓口服降糖药就是治经口服后有降糖作用的药物,主要指西药,目前临床上常用的口服降糖药包括两大类,五小类。
第一大类是胰岛素促泌剂,就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药,又包括两小类,分别是磺脲类和格列奈类;
第二大类是非胰岛素促泌剂,不刺激胰岛素分泌,而是通过其他机制发挥降糖作用。属于这一大类的口服降糖药包括霜膏类,葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮三类。
磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等偏强。属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大,包括格列美脲,格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮,格列齐特,甲磺丁脲,等等。
双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,还能一定程度上增加胰岛素敏感性,比较适合于肥胖者服用,降糖强度也属于中等。这类药物包括二甲双胍等,二甲双胍副作用小。
葡萄糖苷酶抑制剂的作用与前两种不太一样,主要是抑制糖类的分解,延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖,包括阿卡波糖等。
格列酮类可在多个层次增加机体对胰岛素的敏感性,减轻机体胰岛素抵抗,所以原来被称为胰岛素增敏剂,包括比格列酮等。