稽留流产的处理比较困难,胎盘组织激化与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致弥散性血管内凝血,造成严重出血。处理前应查血常规、血小板计数以及凝血功能,并且要做好输血准备。
如果凝血功能正常,可以先口服炔雌醇一毫克每日两次,连用五日,或者是苯甲酸雌二醇两毫克,肌内注射每日两次连用三日,可以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。
子宫小于十二孕周者,可行刮宫术。术中肌内注射缩宫素,手术应特别小心避免子宫穿孔。如果一次不能刮净,于五到七日以后再次刮宫。子宫大于十二孕周者,可以使用米非司酮加米索前列醇,或者是静脉滴注缩宫素促使胎儿胎盘娩出。如果出现凝血功能障碍,应尽早使用肝素纤维蛋白原以及输献新鲜的血液、新鲜的冰冻血浆等等,等待凝血功能好转以后再行刮宫。