蝶骨嵴脑膜瘤严重吗

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医生主讲实录

蝶骨嵴脑膜瘤,起病缓慢,病程长,临床表现主要取决于肿瘤的部位,其中内侧型蝶骨嵴脑膜瘤由于临近眶间海绵窦区,因此早期的症状比较明显,可以出现眼部的症状,比如视力、视野的改变,特别是视力下降比较明显,眼球突出,累及海绵窦,可出现病人瞳孔散大、对光反射消失、角膜反射差以及眼球运动障碍等等。

外侧性蝶骨嵴脑膜瘤症状出现相对比较晚,早期可能仅仅有头痛,而没有很明确的定位体征,可有癫痫发作,主要表现为颞叶癫痫发作,如果肿瘤侵犯颞骨,可出现全颞部的骨质隆起。精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长的患者。如果肿瘤生长较大,可引起对侧肢体力量减弱以及颅内压增高。

对于蝶骨嵴脑膜瘤手术切除是首选的治疗方法,其中较为复杂的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,手术指征应当结合肿瘤的大小、部位、比邻关系以及患者的年龄来考虑。对相对年轻的患者,肿瘤一经发现,不论大小以及有没有临床症状,均应该立即手术治疗。早期手术干预,可以获得较高的全切率以及较好的预后,避免肿瘤增大带来更大的手术风险和更差的预后。对于老年病人,只有当肿瘤带来严重症状或者体积较大时,才可以考虑手术治疗。

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