糖尿病患者尿糖监测是否可靠

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医生主讲实录

虽然说尿糖的监测如果阳性,是诊断糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性也不能排除糖尿病,尤其是二型的糖尿病的患者,决定尿糖和尿糖量的因素有:第一个是血糖浓度。第二个是肾小球滤过率。第三个是肾小管回吸收葡萄糖的速率。

正常人葡萄糖的速率是160到180毫克每分升,如果是测这种倾注率是125毫升每分钟,肾小管能够回吸收肾小球滤液当中大约是每分钟可以吸收葡萄糖250到300毫克左右,所以说血糖正常的时候尿中是没有糖的。但是不少晚期的患者由于肾小动脉硬化等一些病变,肾的血流量是减少的,肾小球滤过率降低,而肾小管回吸收糖的功能相对来说还可以,这个时候血糖虽然高但是没有糖量,这个情况下叫做肾糖阈升高,肾糖阈降低的时候表现为肾性糖尿,也不一定有血糖升高。

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