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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4677次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6052次

• 狼疮性肾炎鉴别诊断
  狼疮性肾炎的鉴别诊断，主要就是其它风湿性疾病相鉴别，比如类风湿性关节炎，全身型端关节皮肌炎，硬皮症，混合型结缔组织病，多发性的血管炎相鉴别，该病也容易给各类的肾病，心脏病，溶血性贫血，再就是血小板减少性紫癜，组织细胞增多症要进行鉴别。一般情况下，对于狼疮性肾炎的诊断也并不是太困难，首先结合患者有系统性红斑，狼疮病史，另外有肾脏方面的表现，一般情况下都能够进行确诊，患者在临床表现方面，一般会有盘状红斑，光敏感，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎这样的表现，主要就是蛋白尿，红细胞尿。再就是颗粒管型或者混合型的管型，另外会有神经系统异常，溶血性贫血。再就是有血液的异常，溶血性贫血伴网织红细胞增多，另外会有免疫学的异常。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 2964次

• 狼疮性肾炎的鉴别诊断
  狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变，均和慢性肾炎非常相似，需要做出一定的鉴别，但是系统性红斑性狼疮一般在女性多见，且通常为以全身系统性疾病可伴有发热皮疹、关节炎等多系统受损的表现，也就是说狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的，因此通过这个我们也可以做出一定的鉴别。另外血细胞下降，免疫球蛋白增加，查到狼疮细胞抗核抗体阳性，血清补体水平下降，肾脏组织学检查则可见免疫复合物广泛沉积于肾小球的各部位，免疫荧光检查，常呈现满堂亮的表现。
  语音时长 1:20”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-11-15 1762次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎的诊断要点：起病缓慢，病情迁延，临床上可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。病程中常因感染诱发，发作时可出现类似急性肾炎的表现，并可有不同程度的肾功能减退。鉴别诊断：需与慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病肾损害、高血压肾损害和其他系统性疾病肾损害相鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性，有泌尿系感染病史及症状，尿细菌培养阳性有助于慢性肾盂肾炎的诊断。结缔组织疾病肾损害常伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，免疫学指标及肾活检可鉴别。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 2104次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 肾小球肾炎鉴别诊断
  肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别：一、急进性肾炎，急进性肾炎起病比较急，往往在一开始难以进行鉴别，急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全，往往肾功能恶化比较严重，逐渐的发展为尿毒症，通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎，可以进行鉴别。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常规会出现红细胞，常伴有白细胞以及脓细胞，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 558次

• 慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别？
  ​狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变，均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞、抗核抗体阳性、血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物，广泛沉着于肾小球的各部位，免疫荧光检查常呈
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 100次