原发性高血压大多起病还是比较缓慢的,但是也有1%到5%的中重度高血压患者可以进展为恶性高血压。临床特点主要就是发病会比较急骤,血压会有明显的升高,舒张压都会持续高达130毫米汞柱以上,头痛,视物模糊,眼底出血渗出以及乳头水肿的情况比较明显。比较严重的会出现肾脏的损害,表现为持续的蛋白尿血尿管型尿,甚至伴有肾功能不全,这种情况进展迅速,如果没有给予及时的治疗,可能会死于肾衰竭,脑卒中,心力衰竭等等。
在高血压病程过程中,由于周围血管阻力的突然上升,出现明显的升高而出现上述一些像头痛之类的症状,带有靶器官的病变就会出现心绞痛,肺水肿,甚至出现高血压脑病。高血压脑病也会出现一些神志改变,剧烈头痛呕吐等情况,严重者会发生抽搐,昏迷,烦躁或者是意识模糊等情况,可能由此会损伤到呼吸心跳的中枢,造成死亡。