肠梗阻的治疗时间

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医生主讲实录

每个肠梗阻患者的治疗时间是不相同的,有的患者可能短至三到四天,而有的患者可能长达一周甚至三到四周,输液的时间都是有可能的,这是因为每个肠梗阻患者及具体的治疗方案是不相同的。

临床上具体的治疗方法要根据肠梗阻的类型、梗阻发生的部位和患者全身的基本情况,来综合决定。治疗原则是及时纠正肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻。其基础疗法包括胃肠减压,是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况,并及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱补充丢失的钠、钾、氯、钙等电解质,并实时根据血气分析的结果,来纠正患者代谢性酸中毒,可合理的使用抗生素来防止感染性休克,必要时可予以一些镇静剂,解痉剂等对症治疗,缓解患者不适的症状。

临床上解除梗阻一般分为手术治疗和非手术治疗两大类,而手术治疗主要适合于各种类型的较大性肠梗阻,肿瘤及先天性肠道畸形所引起的肠道梗阻,对于非手术治疗无效的患者也应实施于手术治疗,解除肠道梗阻。而非手术治疗主要适用于单纯性肠道梗阻,特别是不完全性的肠梗阻、麻痹性或者痉挛性肠梗阻、蛔虫或者粪块堵塞引起的肠道梗阻,也可实施非手术治疗。但是在非手术治疗期间,必须严密观察患者病情的变化,如症状体征不见好转或者反而加重时,则应手术治疗解除肠道梗阻。

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