对于急性肾盂肾炎病情较轻的患者,可以在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天,常用的药物有喹诺酮类,比如氧氟沙星、环丙沙星、半合成的青霉素类,比如阿莫西林,头孢菌素类,如头孢呋辛等,治疗十四天后,通常90%的患者可以治愈。
如果尿细菌培养仍然阳性,仍参考药敏实验选用有效的抗生素继续治疗四到六周,对于严重感染、全身中毒症状明显的患者需要住院治疗,应静脉给药,常用药物,如氨苄西林、头孢塞肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时需要联合用药,氨基糖苷类的抗生素肾毒性比较大,应慎用。
经过上述治疗如果病情好转,可以在退热后继续用药三天,再改为口服的抗生素,完成两周的疗程。治疗72小时病情无好转的话,应按照药敏结果更换抗生素,疗程不应少于两周,经过以上治疗,如果有仍有持续发热的患者,应注意肾盂肾炎的并发症,比如肾盂积脓、肾周脓肿、感染中毒症状。