脑出血高烧不退怎么办

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医生主讲实录

脑出血高烧不退,一方面有可能是中枢性高热,中枢性高热是因中枢神经系统病变,引起体温调节中枢异常所产生的发热。中枢性高热的发病各种原因较为少见,其表现与处置也与常见的各种感染性以及其他原因引起的发热不同,因此临床上在确定中枢性高热时,应首先除外各种感染性、药物性及其他原因引起的发热。

脑血管病引起的中枢性发热以出血性多见,特别以内侧型出血破入侧脑室及第三脑室、原发性脑室出血、桥脑出血和蛛网膜下腔出血患者较常见;前交通动脉瘤破裂损害下丘脑前区也易引起中枢性高热。出血性脑血管病引起中枢性高热是由于出血和周围水肿直接影响体温调节中枢,还有蛛网膜下腔和脑室内的血小板释放5-羟色胺等物质,刺激下丘脑体温调节中枢导致中枢性高热。

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