社区获得性肺炎的治疗主要依靠抗生素,可以选择口服,严重的需要静脉滴注,那么抗生素的选择有什么方案:
第一、感染的病原菌分析,病原体培养和药物培养也成为临床上选择抗菌药物用药准确的依据。
第二、病前的评估,疾病的严重程度和危险因素是影响疗效和影响患者预后的重要因素。
第三、区分不同的人群,不同人群患者感染的病原菌也不一样,对于治疗的反应也不相同,青壮年没有基础疾病的患者常见的病原体多为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等。老年人或者有基础疾病的患者常见的病原体为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。重症患者常见的病原菌常为肺炎链球菌,需氧革兰阴性杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等。
第四、要选择单一或者联合用药的方案。
第五、要注意抗菌药物的不良反应。