临床上肠道梗阻患者准备实施手术治疗解除肠道梗阻时,其具体的手术方法一般根据肠道梗阻的病因、性质、梗阻发生的部位及患者全身的基本情况来综合决定。
一般具体问题具体分析,所以手术方式的不同导致了手术时间可能有所不同。例如对于单纯腹腔内粘连导致的粘连性肠梗阻,可能一个小时之内手术就结束了。而对于病情比较复杂的较大型肠梗阻,甚至要实施肠部分切除吻合手术,则手术时间可能长达数小时。
临床上手术大体可分为下面四种:
第一,直接解决引起梗阻的原因,肠粘连松解术,肠切开异物取出术,肠套叠和肠扭转复位手术等。
第二,部分肠切除吻合手术,适用于肠管因肿瘤炎症性狭窄导致的肠梗阻,如果局部肠畔已经发生坏死,也要实施部分肠切除吻合手术。
第三,短路手术,当引起梗阻的病因不能简单地解除,又不能切除时,如晚期肿瘤已浸润固定或肠粘连成团与周围组织遇着,则可做梗阻近端与远端肠畔的短路吻合手术。
第四,肠造瘘手术,这也是临床上比较常用的一种手术方式,它适用于患者情况极其严重,或局部病变所限不能耐受和进行复杂的手术,可采取肠造瘘手术。