发热期起病多急骤,发热常在39到40摄氏度,以肌瘤热和弛张热多见,可持续三到七天。主要表现有全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损伤。全身中毒症状表现为头痛、眼眶痛、腰背痛,全身肌肉关节酸痛,重症患者可出现嗜睡、烦躁、抽搐等神经精神症状。
毛细血管损伤主要表现为皮肤黏膜充血、出血和渗出水肿,包括三红表现为颜面、颈部、上胸部处皮肤显著充血潮红,状如日晒,压之可退色。出血表现为软腭、口腔黏膜、眼睑结膜及皮肤出血点,肾损害多在病后一到两天出现,主要表现为蛋白尿,尿沉渣发现红细胞尿,有时可出现大量蛋白尿和管型。