过敏性紫癜肾炎应用激素的原则

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医生主讲实录

临床上表现为肾病综合征的过敏性紫癜肾炎或尿蛋白定量大于一克每天,病理表现为活动增生性病变的患者可用糖皮质激素治疗。

激素可以减轻尿蛋白,缓解胃肠道症状、关节肿胀及皮肤紫癜,泼尼松初始计量0.6到1.0毫克每公斤体重每天,服用八周后逐渐减量,每二到四周减10%,逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日5到10毫克,疗程六到十二个月以上。

对于有细胞和细胞纤维新月体形成,毛细血管袢坏死的患者,首选甲泼尼龙冲击治疗,剂量为0.5到1.0克每天,静脉滴注三天,根据病情需要可追加一疗程,间歇期及疗程结束后,改为泼尼松口服0.6到1.0毫克每公斤体重每天,减量方案同上。

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