肠梗阻的临床表现

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医生主讲实录

不同肠梗阻患者其梗阻发生的原因、梗阻的部位、病变程度、发病急缓的不同,可能有不同的临床表现。但是肠内容物不能顺利通过肠腔则是具有一致性的.因此其可共同表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气等,患者可有不同程度的腹痛,一般表现为阵发性地绞痛、疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位。

它主要是由于梗阻部位以上强烈的肠蠕动所致,发作时可伴有肠鸣音,体质消瘦者可在肠壁上见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至形成持续性剧烈的绞痛,则应该警惕较大性肠梗阻发生的可能。

患者还伴有不同程度的恶心、呕吐,一般高位肠梗阻呕吐出现得较早、较频繁,呕吐物主要为胃十二指肠内容物,低位肠梗阻呕吐出现的迟并且较少,呕吐物可为粪样物质,患者还伴有不同程度的腹胀,一般高位性肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型低位性肠梗阻或者麻痹性肠梗阻腹胀显著,可见全腹明显的隆起。

患者当发生完全性肠梗阻时,患者肛门多停止排便、排气,但是在梗阻早期尤其是高位肠梗阻,可能因梗阻以下的肠内尚残存有残留的粪便和气体,因此仍可自行或者灌肠后排出,不能因此而否定肠梗阻的存在。

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