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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2559次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4218次

• 严重创伤病人腹部脏器损伤的类型
  腹部脏器损伤一般包括：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤，多为钝器引起的腹部损伤；开放性损伤多为锐器，多伴有内脏的损伤。临床表现为：如发生实质性的器官损伤时，如肝、脾、肾、胰腺等或大血管损伤时，主要的临床表现为：腹腔内出血、病人面色苍白、血压下降、心率加快，严重时血压不稳定，会出现休克。早期需要开腹探查、输血等积极治疗。开放性腹部损伤，多伴有锐器的外伤病史，包括会形成腹膜炎，需要手术探查，根据探查的部位相应的进行止血或者肠段切除术，预防腹腔内的感染。
  语音时长 1:32”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3278次

• 烧伤病人护理
  主要包括以下措施：第1，如果患者病情比较危重，卧床的时候，头要偏向一侧，需要将口腔内的分泌物清除，能够保持呼吸道通畅，而且可以防止误吸。第2，如果患者卧床，需要活动四肢，特别是双下肢，可以防止下肢深静脉血栓形成。如果有痰，一定要咳嗽出来，可以防止坠积性肺炎，需要定期翻身，可以防止皮肤压疮。第3，要密切观察创面的情况，如果创面有渗出，要及时给予消毒和包扎，需要保护创面，创面不要接触水，不要接触污染物。第4，如果患者病情许可，不要一直躺在床上，需要适当下地活动。
  语音时长 01:16”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-01-23 1674次

• 严重烧伤病人怎样护理
  病情分析：严重受伤的病人一般都不能够正常活动，家属在护理的时候一定要帮助患者勤翻身，以免长时间压迫受伤部位，按时进行换药，适当的给患者吃一些富含高蛋白，高维生素，高热量的食物，有助于病情的恢复。意见建议：建议在护理时要时刻观察患者的呼吸，血压，脉搏等生命体征，如有异常，应立即进行抢救。同时室内的温度，湿度要适宜，不要过于干燥。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 901次

• 严重烧伤病人怎么护理
  病情分析：一般情况下严重烧伤的病人是可以通过保持创面的干燥，密切观测生命体征来进行护理的，期间病人一定要准确的记录好呼吸，脉搏，体温或者血压等情况。意见建议：建议病人在严重烧伤后一定要保持良好的心态，在睡觉或者休息时一定要避免挤压到烧伤的部位，然后需要保持好室内的温度。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-06 1002次

• 腹部创伤病人护理
  急救时应当如下处理：一，保持气道通畅，使呼吸正常。二，肠管脱出腹腔者，一般不要送回，用1%盐水清除污物，用无菌或干净白布、手巾覆盖，以免加重感染，或用饭碗、盆扣处外露肠管，再进行保护性包扎，如腹壁伤口过大，大部肠管脱出，双压迫肠系膜血管时，可清除污物后将肠送入腹腔，覆盖伤口包扎。三，心跳呼吸骤停者应
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-08 245次

• 严重创伤病人腹部脏器损伤的类型
  腹部脏器损伤一般包括：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤，多为钝器引起的腹部损伤；开放性损伤多为锐器，多伴有内脏的损伤。临床表现为：如发生实质性的器官损伤时，如肝、脾、肾、胰腺等或大血管损伤时，主要的临床表现为：腹腔内出血、病人面色苍白、血压下降、心率加快，严重时血压不稳定，会出现休克。早期需要开腹
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 222次