对于降压药的选择,应该坚持个体化原则,要根据患者的具体情况,选择降压药物,药物的选择要遵从医嘱。
比如高血压合并冠心病,糖尿病,心功能不全,这部分患者吃acei血管紧张素转化酶抑制剂,或者arb血管紧张素受体拮抗剂,对于降压的同时,保护脏器功能是有着比较多的作用。
另外对一些收缩性高血压的患者,特别是老年收缩性高血压的患者,钙拮抗剂里边各种各样的地平,尼莫地平,硝苯地平,尼非地平,尼卡地平等可能会有降压作用,对老年收缩性高血压控制可能更好一些。
利尿剂也是老年收缩期高血压更好一些,β受体阻滞剂对年轻人,合并交感神经兴奋得血压高,心率快,应该说是治疗效果更好。